包皮龟头炎是指包皮内板与阴茎头的炎症。正常包皮腔内分泌的一种类脂物质，在包皮过长或包茎时，此类物质可积聚成包皮垢刺激包皮和阴茎头引起包皮龟头炎。

该病发生原因可分为两类：

①单纯性或非感染因素：除生理性包茎，包皮过长，性成熟以后 包皮垢刺激或少数机械怀损伤因素而发生龟头红肿，灼热的炎症改变；

②感染性或可传染性疾病，除非感染因素所致的包皮龟头炎均属之，亦就是病原微生物为主导因素所引起的包皮龟头炎，其中以细菌性与真菌性感染为最常见。

感染性男性包皮龟头炎的病原菌除少数毒素强的细菌（如淋菌）外，大多都为非致病性微生物 或低毒细菌往往在条件具备情况下，可成致病因素，故亦称条件致病菌引起的疾病。

1.急性浅表性龟头炎：多因内裤摩擦、创伤或肥皂、清洁剂局部刺激引起。表现水肿、红斑、渗出、糜烂，继发感染有脓性分泌物，易形成溃疡，自觉疼痛。

2.环状糜烂性龟头炎：龟头及包皮炎症损害呈环状，或环状有乳酪状包皮垢，日久易破溃成浅溃疡，若失去环状特征则不易与浅表性龟头炎区别。本病可单独存在，也可作为Reiter综合征的黏膜症状。

3.浆细胞性龟头炎：中年多见，为单个或多个经久不退的慢性炎症，损害呈斑块状，表面光滑或脱屑或湿润，浸润较明显。界清而不易破溃，表面可见似辣椒粉样细小斑点。外形难与龟头增殖性红斑区别。如类似损害发生于女阴，则称为浆细胞性外阴炎。组织病理有特异性，真皮内大量浆细胞浸润，毛细血管扩张，含铁血黄素沉着。

4.云母状和角化性假上皮瘤性龟头炎：龟头损害浸润肥厚，角化过度并有云母状痂皮，患处失去正常弹性，日久萎缩。组织病理见角化过度，棘层肥厚，表皮突延长呈假性上皮瘤样增生。

分类

引起包皮龟头炎的条件致病菌中以真菌、毛滴虫或某些厌氧菌最多见，对于患包皮龟头炎的病人来说，这类致病菌来源多为外感所致，即就是性伴带菌而传给男性，遇到适宜的机体条件而发病。

条件致病菌不少以女性阴道为孳生地，可因女性每月内分泌变迁，影响阴道PH条件，有利于这类寄生菌活跃繁殖，数量增多，成为发病要素，产生局部瘙痒，灼热，黏膜红肿，充血，甚而可使黏膜发疹或糜烂。随之刺激阴道分泌物增多，微生物（真菌或滴虫）的产物假膜形成絮状白带，或泡沫样分泌溢出，腥臭味日渐增重。在女性阴道微生物繁殖期间，男女性交，极易成为男性被感染的机会，导致包皮龟头炎的发生。感染局部产生红肿，发疹、糜烂、渗液及灼热、发痒一系列症状。

易发人群

1、不注意个人卫生的男性。男人阴部如果没有及时的清洗，使得细菌旺盛的滋生，造成感染，包皮龟头炎也就出现了。

2、包皮过长的男性。这是一个容易被人们忽视的因素，包皮过长容易使得包皮垢堆积，从而对包皮和龟头产生强烈刺激，最终引发炎症。

3、经常发生不洁性接触的男性。在不洁的性接触中，可能就会受到细菌的侵害，从而引发炎症。

1.医技检查

1.1 念珠菌性龟头炎（包皮炎）可在病变的龟头、包皮上取材镜检或培养可找到念珠菌。

1.2 滴虫性龟头炎可在分泌物上找到滴虫。

2.容易误诊的疾病

包皮龟头炎初起潮红、糜烂，但很少出现水疱。可有渗液，包皮水肿不能上翻，有时有脓性分泌物。依据不同的病因可分为外伤性龟头炎、接触性龟头炎、感染性龟头炎、念珠菌性龟头炎、阿米巴性龟头炎、滴虫性龟头炎、浆细胞性龟头炎等。

2.1 硬下疳：为硬性溃疡，边缘整齐，详见梅毒。

2.2 淋病：也可发生包皮龟头炎，但主要表现为急性化脓性尿道炎。

2.3 固定红斑性药疹：常常由于口服磺胺类药物或止痛类药物引起，发生于阴部，有红肿，常破溃，糜烂，也有复发，要仔细地询问病史。

2.4 其他：如接触性皮炎、带状疱疹以及脓疱病等。

3.检查项目

3.1 检查化验：念珠菌性龟头炎（包皮炎）可在病变的龟头、包皮上取材镜检或培养可找到念珠菌。滴虫性龟头炎可在分泌物上找到滴虫。

3.2 直接镜检：刮取阴茎龟头、冠状沟或包皮处皮损表面鳞屑作为待检标本。将待检标本用10%氢氧化钾或生理盐水制片，镜下可见成群的卵园形孢子和假菌丝，如找到较多的假菌丝时，说明念珠菌处于致病阶段。

3.3 染色检查：也可用革兰染色法，刚果红染色或PAS染色法染色后镜检，其阳性率均比直接镜检法高。革兰染色，孢子和假菌丝染成兰色：刚果红和PAS染色，孢子和假菌丝则染成红色。

3.4 分离培养：涂片检查阴性的患者，可进行念珠菌培养。在无菌条件下将受检标本接种于沙氏培养基上，接种时将试管培养基斜而割破少许，每管接种2-3处，每份标本接种2管。将培养基放入37℃温箱内孵育24-48小时后观察，可见大量乳白色菌落生长，用接种针挑取少量菌落涂片，直接镜检或染色后镜检，可见大量芽孢子，可初步诊断为念珠菌感染。

3.5 念珠菌抗体检查：用免疫双扩法或胶乳凝法可检出白色念珠菌抗体。

3.6 包皮龟头炎要及时治疗才行，如果治疗不当可引起包皮炎反复发作，致使包皮口、内板皮肤炎性微小裂口反复发生。

一：妨碍阴茎发育

在青春期由于阴茎头被包皮紧紧包住，得不到外界的应有刺激，阴茎头的发育受到很大束缚，致使性器官发育成熟后的阴茎头冠部的周径明显小，影响性快感。

二：致使阴茎发炎

包皮内有丰富的皮脂腺，能分泌大量的皮脂。过长的包皮会使包皮内皮脂腺的分泌物不能排出，皮脂和尿中的沉淀物合成乳酪状奇臭的“包皮垢”。包皮垢适宜细菌生长，故可引起阴茎头及包皮发炎。

三：损害肾脏功能

由于阴茎发炎，可以引起尿道口或前尿道狭窄，造成排尿困难。长期排尿困难，肾脏的功能就会受到损害。

四：引起早泄

由于包皮过长，龟头不能很好地和外界接触，以致局部神经敏感度相当高，一旦进行性生活，摩擦不了两下便会射精，长期如此，便会形成习惯性早泄。

五：损及女性生殖健康

过长的包皮会包住很多包皮垢，而包皮垢中又饱含大量细菌，进行性生活时必将带入女方生殖器内，刺激宫颈引发炎症。

1、养成良好的卫生习惯，每天清洗龟头和包皮，如包皮过长要及时治疗，必要时作包皮环切术，及时清洁包皮垢很有必要。

2、如果夫妻任何一方患了性器官疾病，要停止进行性生活，及时治疗，如患有滴虫性或白色念珠菌的感染要夫妇同时治疗。

3、避免不洁性交，洁身自好。

4、如形成溃疡或糜烂要及时换药，每日换药2次，避免不适的刺激。

5、如果患了急性包皮龟头炎要避免使用皮质类固醇激素药膏，以免引起更加严重的感染。

1.继发性包茎：继发性包茎多由于龟头和包皮感染或损伤引起，包皮口瘫痕挛缩，这种包茎多需要外科处理。

2.尿道外口狭窄：炎症留置导尿管期间，尿道内分泌物无法经尿道口排出，积聚在舟状窝内也会进一步加重局部炎症反应。

包皮龟头炎检查项目有以下几步：

1、检查化验：念珠菌性包皮龟头炎早期潮红，表面散在针尖大小红色丘疱疹，其上覆有点状乳酪样分泌物，脓疱，严重时糜烂，渗出，可在病变的龟头、包皮上取材镜检或培养可找到念珠菌。滴虫性龟头炎患处红斑，丘疹，逐渐扩大，表面有水疱，继而糜烂、渗出，可在分泌物上找到滴虫。

2、直接镜检：刮取阴茎龟头、冠状沟或包皮处皮损表面鳞屑作为待检标本。将待检标本用10%氢氧化钾或生理盐水制片，镜下可见成群的卵圆形孢子和假菌丝，如找到较多的假菌丝时，说明念珠菌处于致病阶段。

3、分离培养：涂片检查阴性的患者，可进行念珠菌培养。在无菌条件下将受检标本接种于沙氏培养基上，接种时将试管培养基斜而割破少许，每管接种2~3处，每份标本接种2管。将培养基放入37℃温箱内孵育24~48小时后观察，可见大量乳白色菌落生长，用接种针挑取少量菌落涂片，直接镜检或染色后镜检，可见大量芽孢子，可初步诊断为念珠菌感染。

4、染色检查：可用革兰染色法、刚果红染色或PAS染色法染色后镜检，其阳性率均比直接镜检法高。革兰染色，孢子和假菌丝染成兰色;刚果红和PAS染色，孢子和假菌丝则染成红色。

5、念珠菌抗体检查：念珠菌抗体检查中，用免疫双扩法或胶乳凝法可检出白色念珠菌抗体。

1、滴虫性龟头炎：龟头起丘疹或红斑，逐渐扩大，边缘清楚，红斑上可见针头大小的水疱，最后形成溃烂面。

2、念珠菌性龟头炎：龟头、包皮可见红斑，表面光滑，并有小疱疹，红斑边缘较清楚。急性发作时有糜烂、渗出。

3、环状溃烂龟头炎：在龟头和包皮上可见红斑，并逐渐扩大为环状，可形成浅表性溃疡面。

4、急性浅表性龟头炎：初起时局部潮湿，阴茎皮肤发红、肿胀，自觉龟头有瘙痒，烧灼及发热的感觉，翻开包皮，可见包皮内面和龟头充血、糜烂、有渗液甚至出血，继发感染后可见浅小的溃疡面，有恶臭的乳白色彩脓性分泌物。一般周围的腹股沟淋巴结肿有并有压痛。与内裤磨擦或接触时阴茎感到疼痛，患者感觉活动不便。

5、检查化验：念珠菌性龟头炎可在病变的龟头、包皮上取材镜检或培养可找到念珠菌。滴虫性龟头炎可在分泌物上找到滴虫。

1、若伤口出现异常肿大、变紫、感染、大量出血等情况，应立刻回医院复诊。

2、术后卧床休息2-3天，不要长时间站立、久坐，久坐会导致局部血液循环不畅，使阴茎头肿胀，不利于伤口愈合。

3、手术后鼓励病人及时排尿，免得发生尿潴留。

4、保持会阴部清洁，手术后部分病人包皮局部可有不适感，应禁止抓搔，大小便后均应擦洗干净，防止局部污染。

5、病人排尿时勿弄湿纱布，如果小便时弄到纱布上，应及时到医院更换。

6、术后必须避免摩擦局部，如骑自行车等运动对术后恢复的影响比较大。一般来说，术后一周基本能恢复正常生活，但由于龟头敏感度非常高，会存在短期的不自然感，但在术后两个星期左右会消失。术后2～4周，就可进行正常的性生活了。

7、避免性冲动，如果是已婚男子，手术后要注意夫妇双方必须分居一段时间，尽量避免性冲动。但若不能控制性刺激，还是有可能因勃起导致伤口破裂而耽误伤口愈合。

8、若有阴茎勃起的状况时，请用一手护创口，一手用力捏痛龟头，让阴茎自然消退，免得创口裂开。若创口肿痛出血，可以局部冷敷加压止血;若出血严重时，则应立刻回院就诊。

9、多准备几条内裤换洗(或是买免洗裤)，因为组织液在恢复期间会有渗出弄脏内裤的情形。

10、手术一个月后，病患可以恢复性生活，不要吃辛辣的食物，不要酗酒抽烟。

包皮龟头炎的主要传染途径

男人能把包皮龟头炎传染给他人

包皮龟头炎会引起男性不育