什么是龟头炎
龟头炎又叫做龟头粘膜的炎症。可由于各种病原体感染、局部刺激等因素引起。男性包皮龟头炎就是指包皮内板与阴茎头的炎症。正常包皮腔内会分泌出一种类脂性物质,当有包皮过长或包茎现象时,此类物质可堆积成包皮垢,进而刺激包皮及龟头引起龟头炎。药物过敏所引起的龟头炎是一种延迟型变态反应,临床上颇为常见,通常在服药后24-72小时发病。
龟头炎的病因
1、非感染因素
主要包括局部创伤、摩擦、避孕药、肥皂以及清洁剂等刺激,会出现局部水肿性红斑、糜烂,甚至渗液、出血,若发生细菌感染可化脓并形成溃疡面。患者有明显痛感,行动不便。临床上可称之为急性浅表性龟头炎。
2、念珠菌感染
念珠菌是一种条件致病真菌,念珠菌性龟头炎常发生在糖尿病患者中,也可由于配偶的念珠菌阴道炎传染而来,龟头及阴茎冠状沟处出现浅红色糜烂及薄壁脓疱,但局部常找不到念珠菌,可能是由于念珠菌引起的局部过敏反应导致的。
3、阿米巴原虫感染
患者大多患有包皮龟头炎,导致局部失去原有的屏障作用,继而被肠道阿米巴病传染而出现病情。患者会出现局部糜烂、溃疡、组织坏死现象,分泌物直接涂片可找到阿米巴原虫。
4、滴虫感染
大多是由于配偶患有阴道滴虫病而被传染的。男性症状会较轻,主要表现为龟头出现红斑丘疹、小水疱等,边界清楚、范围会逐渐扩大,患者常有瘙痒感。分泌物中可检查到滴虫的存在。
5、包皮感染
还有一些龟头炎与男性包茎、包皮过长、包皮垢刺激等有关。因此作为男性也应经常清洗私处,勤换内衣裤,保持阴茎清洁,减少不良刺激。
龟头炎的症状
1、急性浅表性龟头炎的症状:初起龟头局部潮红,阴茎皮肤变红、肿胀,龟头有灼热及瘙痒感。包皮翻开后有充血、糜烂、渗液甚至出血。出现继发感染后可有小溃疡、乳白色恶臭分泌物。
2、环状溃烂性龟头炎的症状:在龟头包皮上可见红斑,逐渐扩大呈环状,形成溃疡面。
3、白色念珠菌性龟头炎的症状:在包皮龟头上可见红斑,表面光滑并有小疱疹,边缘较清楚,急性发作时有糜烂和渗液。
4、滴虫性龟头炎的症状:龟头起丘疹和红斑逐渐扩大,边缘清楚,红斑上可见针头大小的小水疱,最后形成糜烂面。
龟头炎的检查
一、直接镜检
先刮出龟头以及冠状沟处的皮损鳞屑做成标本,再用10%的氢氧化钾制片,镜下检查科观察到成群的假菌丝以及卵圆形,当假菌丝较多时,判定为念珠菌致病阶段。
二、分离培养
对成阴性的患者阴茎涂片,再进行念珠菌培养,在镜下或者染色后镜检,可见大量芽孢子,则可初步判定为念珠菌。
三、染色检查
利用PAS染色、革兰染色或者刚果红染色法后,进行镜检,阳性率高于直接镜检。PAS染色及刚果红染色,假菌丝及孢子呈红色;革兰染色法,假菌丝及孢子染成兰色。
四、检查念珠菌抗体
可利用胶乳凝法,或者利用免疫双扩法检查龟头等处的念珠菌抗体。
龟头炎的鉴别
一、阴茎梅毒。这主要是因梅毒螺旋体引起的疾病,可通过性进行传播,其主要表现为阴茎表面出现糜烂、溃疡。阴茎梅毒在发病之初,患者通常会出现微红现象,然后阴茎上会出现硬结。患病初期,一般不会有严重的阴茎灼热、痛痒感。
二、淋病。淋病的致病菌为淋球菌,主要可表现为有尿道外口红肿、痒、痛以及尿道口流脓,通过显微镜观测,在镜下可观察到多形核白细胞,并且内有革兰阴性双球菌存在。龟头炎与淋病的症状容易混淆,但是淋病主要靠性传播,男性平时注意性生活健康的一般是不会感染淋病的。
三、阴茎结核。阴茎结核是由结核杆菌侵犯皮肤而造成的,其发病的过程比较漫长,治疗比较有难度,通过西医的分泌物涂片或培养,可以准确检查出后者有大量的结核杆菌
龟头炎的危害
1、危害生殖系统健康:包皮龟头炎易导致前列腺炎、睾丸炎、附睾炎、输精管等器官的炎症。如果不能及时有效治疗,相互合并感染,对生殖健康会造成很大的伤害。
2、引发泌尿系统疾病:包皮龟头炎还易引起泌尿系统的上行感染,多见于膀胱炎、肾炎、肾盂肾炎等,急性期发病处理不当可危及生命。
3、导致性功能障碍:包皮龟头炎症期,龟头部性感应神经受炎症的损伤,使得男性在性生活中易早泄,进而导致阳痿的发生。
4、造成不育症:由于包皮内隐藏的炎性分泌物在性交过程中和精液一起进入阴道,降低了精液质量,并且破坏精卵细胞,导致不育的发生。
5、导致干燥性闭塞性龟头炎:为包皮龟头炎比较严重的一种病理损伤,不但破坏了包皮龟头的正常生理结构和美观,夫妻性生活质量也受到严重影响。
龟头炎的预防
1、注意卫生。男性朋友应该每日用清水清洗龟头和包皮,如果包皮过长应及时手术,避免包皮内存有大量的包皮垢滋生细菌,引发龟头炎。
2、患有其他疾病要及时治疗。如果患有其他生殖器官疾病要及时的进行治疗,停止性生活,如果患有特别细菌感染疾病,比如滴虫性或者白色念珠菌性感染,夫妻应同时进行治疗,避免交叉感染。
3、正当的性生活。男性朋友应洁身自好,避免不洁的性交。
4、注意生活习惯。男性朋友应注意饮食的清淡,减少辛辣刺激性强的食物,注意休息,避免疲劳过度。
5、适当的锻炼身体。在生活中应该适当的进行锻炼身体,还应坚持,增强自身的免疫力,减少患病的几率。
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