什么是前列腺肥大
前列腺肥大主要是由于前列腺分内外两层:内层为尿道周围的粘膜和粘膜下腺体;外层为前列腺体。后者构成前列腺的主体,两层之间有纤维膜隔开。前列腺肥大主要发生在内层,在膀胱颈至精阜一段后尿道的腺体间质中,现称该部分为移行带镜检可见。腺体间质有轻度增生组织,结构以增生的结缔组织和平滑肌为主,并有增大的腺囊、增生腺管上皮呈乳头状向囊腔内突出,形成间质腺样组织的混合性结节。
前列腺肥大是怎么引起的
1、过量饮酒:过度饮酒成为前列腺痛的病因在临床屡见不鲜,过量饮酒可使人体全身毛细血管呈充血状态,造成前列腺向腺体内肿轻度水肿,而一旦出现此种情形,是极易感染并出现前列腺肥大。
2、久坐不运动:跟职业有关,如司机、上班族等,一方面腹压对前列腺的压力加大,另一方面,坐着时前列腺体处于水平位上,它的尿道前列腺部和开口于它的前列腺腺管处于同一平面位置上,故如尿中有菌,很容易逆行入腺管造成前列腺肥大。
3、长期习惯性便秘:因为解剖位置上的特点,前列腺的后叶紧贴着直肠,如果便秘,粪块在直肠中向前挤压前列腺,使其局部血循环障碍,另外,便秘会产生一些毒素,入血液会引起全身功能障碍,从而就会降低机体的免疫水平,也会引发前列腺肥大。
4、吃刺激食物:吃辛辣刺激性的食物可刺激消化道,泌尿道充血,很容易引发便秘,这些都是对前列腺的局部代谢十分不利的,都可以诱发前列腺肥大的发生。
前列腺肥大的症状
1.尿频
这是病人最早出现的症状。开始往往先有小便次数增多,以夜间明显。通常白天排尿6~7次,夜间2~3次或5~6次。这是因前列腺肥大肥大而引起尿道梗阻,每次排尿不能将膀胱内的尿完全排空,膀胱内经常有残余尿,有效容量减少,于是排尿间隔时间缩短,遂出现尿频。此外,膀胱颈部粘膜常充血,刺激膀胱也可致排尿频繁。较晚期,患者每小时排尿一次或多次,甚至次数多得无法计算,严重影响患者的工作与生活,尤其干扰睡眠,使患者疲惫不堪。
2.排尿困难
由于病情继续发展,每次排尿时间延长,射程不远,尿流逐渐变细无力。当患者在排尿时因憋太长时间而需要深呼吸时,尿流亦随腹部压力变化而中断,须再次努力能使尿液继续排出,因而有间歇排尿现象,患者总是感觉膀胱没有排空而有尿意不尽。
3.尿液潴留
这是病人在膀胱失代偿后出现的症状。每次排尿后,膀胱内都有残余尿,随着尿路梗阻加重,膀胱内残余尿量越来越多。有40%~60%的病人,因受凉、饮酒、劳累等因素,使前列腺突然充血肿胀,压迫尿道,产生急性尿潴留,突然排不出尿,想尽办法不能奏效,于是在10余小时或更长时间后来医院就诊。当时膀胱极度膨胀,非常痛苦。
4.尿失禁
这是较晚期出现的症状。因尿潴留,膀胱过胀,膀胱内的尿液超过尿道括约肌阻力时,尿液就像失去闸门控制的河水,可经常不断从尿道溢出,称为“假性尿失禁”。特别是在夜间熟睡时,更为严重。
前列腺肥大的早期暗号
排尿次数增多——无论白天或晚上,排尿次数比往常增多,远远超过了白天3~4次、晚上1~2次的正常情况,排尿时间间隔短,时时有尿意。
排尿踌躇不畅——当感到有尿意时,要站在厕所里等好一会儿,小便才“姗姗”而来,且尿流变细,排出无力,射程也不远,有时竟从尿道口线样滴沥而下。
夜间尿失禁——夜间睡觉时尿液不受控制地自己流出来,严重者大白天时也会有这种现象发生。
排尿中断——前列腺肥大后,尿液里的结晶体容易凝集形成膀胱结石,造成排尿突然中断,老年人排尿中断和出现膀胱结石是前列腺肥大的强烈“信号”。
前列腺肥大的危害
1.痛苦,影响工作和生活。由于炎症的刺激,产生一系列症状,如腰骶、会阴、睾丸等部位胀痛、尿不净、夜尿频等,使患者烦躁不安,影响工作和生活。
2.影响性功能,导致阳痿、早泄。由于疾病长期未能治愈,各种症状和不适在性交后加重,或直接影响性生活的感受和质量,对患者造成一种恶性刺激,渐渐出现一种厌恶感,导致阳痿、早泄等现象。
3.影响生育,可导致不育。长期的慢性炎症,使前列腺液成分发生变化,前列腺分泌功能受到影响,进而影响精液的液化时间,精子活力下降,可以导致男性不育。
4.导致慢性肾炎,甚至会发展为尿毒症。前列腺炎如不及时治疗,可导致前列腺肥大,对膀胱出口进行压迫,使尿液不能完全排空,出现残余尿。残余尿是细菌繁殖的良好培养基,加之膀胱粘膜防御机制受损,故极易导致尿路感染如肾盂肾炎等,此时如治疗不彻底,由肾盂肾炎、肾积水等,进而发展为肾炎,最后发展为尿毒症。
5.导致内分泌失调,引起精神异常。正常情况下,前列腺能分泌多种活性物质。由于前列腺发生炎症,内分泌失调,可引起神经衰弱,以致精神发生异常;亦可出现失眠多梦、乏力头晕、思维迟钝、记忆力减退等症状。
6.传染配偶引起妇科炎症。前列腺炎可以传染给妻子,特别是一些特殊病菌感染引起的前列腺炎,其炎症可以通过性交途径传染给妻子。
7.易引起感染。人体前列腺中含有一种抗菌物质,叫前列腺抗菌因子。当前列腺发炎时,这种抗菌因子减少,故而容易引起感染。前列腺炎引起的感染可导致急性尿潴留、急性精囊炎或附睾炎、输精管炎、精索淋巴结肿大或触痛等,严重时可发生腹股沟痛或肾绞痛。
8.易患肿瘤。1985年美国资料认为癌基因是最重要的因素,病毒亦是可能的病因。美国一组回顾性研究中发现,前列腺与淋病发病率之间存在具有统计学意义的联系,从而提出了前列腺癌的病因与病毒性性病及慢性感染有关。
前列腺肥大的预防
1.绝对忌酒。饮酒可使前列腺及膀胱颈充血水肿而诱发尿潴留。
2.少食辛辣食物。辛辣刺激性食品,既可导致性器官充血,又会使痔疮、便秘症状加重,压迫前列腺,加重排尿困难。
3.不可憋尿。憋尿会造成膀胱过度充盈,使膀胱逼尿肌张力减弱,排尿发生困难,容易诱发急性尿潴留,因此,一定要做到有尿就排。
4.按摩小腹。按摩小腹,点压脐下气海关元等穴,有利于膀胱功能恢复。小便后稍加压力按摩,可促进膀胱排空,减少残余液。
5.适量饮水。饮水过少不但会引起脱水,也不利排尿对尿路的冲洗作用,还容易导致尿液浓缩而形成不溶石。故除夜间适当减少饮水,以免睡后膀胱过度充盈,白天应多饮水。
6.慎用药物。有些药物可加重排尿困难,剂量大时可引起急性尿潴留,其中主要有阿托品、颠茄片及麻黄素片、异丙基肾上腺素等。近年来又发现钙阻滞剂和异博定,能促进泌乳素分泌,并可减弱逼尿肌的收缩力,加重排尿困难,故宜慎用或最好不用某些药物。
7.及时治疗。日常生活中广大男性应及时、彻底治疗前列腺炎、膀胱炎与尿道结石症等疾病,这样能够有效的预防前列腺肥大的病发。
术后注意事项
1、男性回房后,应保持室内空气新鲜,减少职员走动,确保病人充足休息,麻醉期过后,取斜坡卧位,以利于膀胱引流,防备坠积性肺炎,记录24小时出入量。
2、注意严密观察血尿状况,一般初期出血发生在术后24小时内,多与术中止血不彻底、气囊导尿管压迫不够或创面渗血有关。特点是膀胱持续冲洗液为深红色,伴有小血块,量多时极易导致导尿管阻塞,发现此类现象要及时报告医生处置。
3、拔尿管后的看护。一般尿液转清亮后,于术后10天左右可拔除尿管,15天左右拔除膀胱造瘘管。拔管后仍要密切观察病人的病情,拔管当天患者应该禁止下床活动。
4、出院诊断。出院前应在医生指导下测定膀胱残余尿量,诊断肾功能,如果术后3~4周病人仍有排尿不畅或尿失禁的状况,应及时向医生寻求有助,查明原由并进行必要的处置。
5、各种管道看护。妥善保护和固定各引流管,保持气囊导尿管、膀胱造瘘管的通畅,翻身时注意引流管有无移位和脱落,确保各管不扭曲、不打折,按期挤压引流管防预血块阻塞。逐日用新洁尔灭棉球擦洗尿道口一次,每3天更换引流袋一次,防预逆行被传染。
前列腺肥大的患者都需要注意什么
1.注意生殖器卫生。男子要经常清洗自己的外生殖器,配偶也应注意阴部卫生,以防止隐藏在外阴部的细菌进入男性尿道,侵犯前列腺,导致前列腺发炎。每晚洗一次温水澡,或用温水坐浴;少穿或不穿紧身内裤,以改善前列腺的血液循环,有利于保护前列腺。每次同房后及时排尿,清洗外生殖器也很有必要。
2.加强运动。适当的体育锻炼可改善血液循环,促进前列腺液分泌增多,将细菌毒素稀释和冲淡,特别是驾驶员、办公文秘人员,更不要长时间久坐不动,工作中要注意及时更换体位,工作之余适当休息,并注意适当活动如散步,尽量以步代车,这样可改善前列腺局部充血,减少或避免慢性前列腺炎的发生。
3.生活科学有规律。生活规律、起居有时,每餐定量,对前列腺具有保护作用。要多饮水多排尿。通过尿液经常冲洗尿道帮助前列腺分泌物排出,以预防感染。不能过度憋尿,因为憋尿会导致前列腺包膜张力的增高,长此以往会 加重前列腺肥大。
4.饮食调理不容忽视。有关研究表明:日常生活中摄食脂肪过多会促使前列腺肥大。辣椒、胡椒、葱、生姜等辛辣刺激性食物既可导致性器管充血,又会使痔疮、便秘症状加重,压迫前列腺加重排尿困难。因此,前列腺患者的饮食宜清淡,低脂肪,避免辛辣和烟酒,多食谷类、坚果与蔬菜类食物。饮酒可使前列腺及膀胱颈充血而诱发尿潴留,患者需绝对戒酒。
前列腺肥大的治疗误区
1、许多患者认为前列腺肥大是老年男性随着年龄增长而出现的正常现象,无需治疗。一般情况下如果增生较轻微,临床症状不明显,可以不治疗。但如果出现明显的临床表现,不积极治疗将会使症状进行性加重,从而影响生活质量。
2、长期服用口服药物就能控制,无需检查。对于前列腺肥大早期确实以药物治疗为主,但长期服药的指征是症状稳定,无明显进展。即便如此,还是应该定期检查,包括血液前列腺癌的特异抗体指标PSA、FPSA等,因为前列腺癌的临床表现与前列腺良性增生的表现非常相似,而治疗前列腺肥大的药物对前列腺癌患者却是禁忌的。临床经常发现有一些长期服药而未作检查的患者在手术前例行检查时却发现是前列腺癌的病例。
3、认为年龄已大,能不手术尽可能不手术。其实前列腺肥大本来就是老年性疾病,随着生活水平的提高,人们平均寿命的不断延长,高质量的晚年生活是共同的追求。因前列腺肥大而影响睡眠、降低身体免疫功能、反复感染、损害肾功能等,从而无谓地降低生活质量、增加医疗负担、甚至危及生命则是得不偿失的。
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阿克苏华康医院专家表示,这些可能是前列腺肥大给你的身体发出的警示,这时就需要引起你的注意了,尤其是夜尿次数的增加更能说明问题的严重性。那么既然得病了就要治病,要怎样治疗前列腺肥大呢?去哪家医院治好呢?这成为了很多男性朋友都关心的问题。
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前列腺肥大的危害大不大?
前列腺肥大的危害大吗?专家指出,任何疾病对人体都是有危害的,前列腺肥大也不例外。有人认为,前列腺肥大的危害表现在增生后的前列腺组织中出现了结节改变,其邻近的上皮细胞增殖并侵入增生的结节内形成基质腺瘤,腺管上皮细胞内的DNA和RNA的活勺,合成均增加,由于增生结节可不断增殖,其内部的组织细胞有可能会发生异于寻常地生长,因而不能排除癌变的可能‘有资料显示前列腺肥大的症状发生原位癌的比不超过5%”有关病理研究亦显示前列腺增生的外层组织中少数可见有微小癌病灶的存在。
前列腺肥大的危害大吗?答案当然是非常大,这就要求男性朋友一旦患病,一定要积极采取治疗。由于前列腺肥大的症状与前列腺癌在前列腺内发生的部位不同,前列增生多发生于侧叶及中叶、而前列腺癌最多见于后叶,前列腺的侧叶与后叶无论从胚胎发生、解剖部位及生理、病理上均有一定差异,因此,前列腺肥大的危害很大,患者一定要及时进行治疗。
前列腺肥大应该做哪些检查?
前列腺肥大是男性前列腺疾病比较常见的一种,尿频、尿急、尿痛等症状会对男性日常生活造成非常大的困扰。
前列腺肥大应该做哪些检查?
首先,需要做尿常规、血常规和肛门指检,对疾病进行初步诊断。并且,尿常规检查需要在肛门指检前进行取样,避免影响检测结果。
然后,需要需要进行肾功能测定和血清前列腺特异性抗原测定,对肾脏是否收到损伤做出判定。同时可以排除患者是否患有前列腺癌等疾病。
最后,需要对尿流率检查、残余尿液测定和血浆锌含量测定,对疾病是否病变和疾病程度做出详细的诊断,为增加疾病准确度,可以重复检查一次,以达到确定疾病,避免误诊现象。
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前列腺肥大怎么预防?
1、保持个人卫生清洁。男性的阴囊有很大的伸缩性,分泌的汗液也比较多,同时由于阴部的通风比较差,这就给污垢隐匿提供了良好的场所,于是就使细菌容易入侵,这样就会引起生殖系统或者前列腺炎症,进而容易引发前列腺肥大。因此男性朋友要注意日常良好卫生习惯的养成,保持清洁、干燥的阴部是预防前列腺肥大的重要环节。
2、养成良好日常生活习惯。要注意日常饮食健康,尽量远离烟酒、辛辣等刺激性食物,多吃瓜果蔬菜等;避免过度劳累、性生活过度、久坐等,以免造成前列腺过分充血而引起肥大症;男性要切记不要憋尿,这样对膀胱和前列腺都是十分不利的。
3、防止受到寒凉侵袭。很多男性认为防寒保暖是女人的“专利”,其实不然,作为男人也应该做好日常保暖,尤其是秋冬季节,要注意避免久坐与阴凉、潮湿的地方,以免导致疾病的侵袭。
4、出现疾病及早治疗。男性如果发现自己有其他疾病,要尽早进行治疗,以免病情加重后诱发前列腺肥大来“凑热闹”,让你烦不胜烦。
阿克苏华康医院的专家温馨提示,相信您已经了解了前列腺肥大预防的小知识,如果您发现自己出现了尿频、尿急的现象,或者这种现象正在严重,这时您就要警惕了,极有可能是得上了前列腺肥大,最近到医院寻求专业医生的帮助。我院引进了旋磁短波治疗系统,这是目前我国最先进的领先技术之一,用最高效的方式治疗男性前列腺增生,让患者脱离“腺”制。