前列腺痛
编者:肖建国  崔静  刘春华

前列腺痛是什么

前列腺痛又称类前列腺炎综合症,实际上此类病人的症状与前列腺本身病理改变有什么关系并不清楚,有些学者认为这些症状由于盆底横纹肌张力性肌痛引起。病因和症状不是特别典型的,一般是泛指,与急性前列腺炎,慢性前列腺炎统称为叫前列腺炎综合症。在临床上经常碰到这样的情况,患者主诉睾丸疼痛,大腿根部疼痛,腰疼、小腹疼痛,或者是会阴部有坠胀,肛门周围疼痛,出现这些症状,就要进行详细的检查,到底是有菌性的前列腺炎,还是无菌性的;是急性的,还是慢性的;如果都不是,且各方面化验都正常,就考虑是前列腺痛。

细菌性前列腺炎,可以在前列腺里找到大量的病原体,葡萄球菌引起的,可以找到大量的葡萄球菌;另外白细胞也比较多,可以看到5个以上的白细胞,这就是细菌前列腺炎的特征;非细菌前列腺炎实际上没有细菌感染,但是也可以找到大量的白细胞,还有巨噬细胞,找不到病原体,但有大量的白细胞存在。前列腺痛就不一样了,前列腺液进行检查,没有白细胞,基本上是正常的,所以说,这三种病是有区别的。

近年来,医生们发现一些有慢性前列腺炎症状的患者,诊断和治疗均非常困难。他们的尿和前列腺液培养找不到细菌,前列腺液显微镜下检查也看不到脓细胞和白细胞,但有程度不同的尿频、尿急和排尿困难,尤其会阴及阴囊疼痛,有些人甚至坐下即痛。

前列腺痛的病因和症状不是特别典型的,一般是泛指,比如说急性前列腺炎,慢性前列腺炎,统称为叫前列腺炎综合症,跟前列腺炎是差不多的,症状基本相似,但是还是有区别。

前列腺痛病因

尿动力学研究表明,前列腺痛的症状主要是以交感神经系统或交感神经及周围神经系统引起尿道外托肌痉挛为媒介。亦有学者认为前列腺痛患者临床表现和视频尿动力学异常表现大多与膀胱颈和前列腺尿道痉挛迹象有关。患者尿流率下降与膀胱颈松弛不全以及直接邻近尿道外托约肌尿道段不正常狭窄有关。膀胱颈或尿道痉挛使前列腺尿道压升高,在排尿时可导致前列腺内尿流逆流,从而可进一步造成化学性前列腺炎(非细菌性前列腺炎)。

某些前列腺痛患者症状可能与精神忧郁焦虚有关,多数学者认为应激性反应是前列腺痛的原始原因。许多前列腺痛患者承认有应激和情绪紧张。即便说应激反应不是前列腺痛的原因,也是一咱影响;但应激反应作为前列腺痛的病因,其机制尚不够明确。药物治疗失败对某些前列腺痛患者来说无疑是一种情绪干扰。膀胱颈和前列腺平滑肌富含a-肾上腺素能受体,受凉可能加重症状,或因久坐、长跑、长途骑车或其他体育活动导致会阴肌群疲乏有关。 中医学认为本症与肝肾两经有关,或肝肾不足,感受寒湿,聚于前阴,寒则凝滞,经络不通,膀胱气化不利;或因暴怒忧恚,或因久坐,肝气不行,气滞肝脉,结于阴器,气机不通;终因肝肾两经气机不畅,络脉气血瘀阻,而见诸症。

前列腺痛导致的原因

生物因素

1、是各种病原微生物的感染,病毒、支原体、衣原体、细菌、螺旋体、真菌、滴虫等都可以致病,主要的途径是尿路感染,上行性的感染尿从尿道前列腺部逆行蔓延到前列腺腺管中,引起有菌性的炎症。

2、生物因素还包括机体的免疫能力状况,机体免疫力正常时,即使尿道中有病原体,它也不会感染致病;相反,如机体免疫力下降了,正常存在于泌尿系统中的不致病的细菌,也会使人致病,兴风作浪。

心理因素

人的心理活动是非常复杂的,现在人们的心理普遍都比较浮澡,因各种因素的影响,焦虑、急躁、抑郁等不健康的心理活动增多,这些心理活动可使得人体免疫水平的下降,如实验证明,一个怀着长期压抑情绪的人,他的血中免疫球蛋的水平比正常人低,他患感冒,胃溃疡,前列腺炎,甚至癌症的可能性就比正常人大得多。

社会因素

主要是不良的生活习惯,或叫不良的生活方式,主要有:

酗酒:俗称“喝大酒”。在医学上专有名词叫“酒精依赖”。这样的人对酒特亲、爱酒。而喝酒的时候可以使得全身的毛细血管充血,造成 轻度的水肿,前列腺也不例外,而前列腺周围都是肌肉纤维结缔组织,所以一水肿主要是向内向腺体内肿,故容易被感染和出现前列腺增生。

吃辣椒等刺激性食物:吃辣椒后可以刺激消化道,泌尿道充血,容易引发便秘,这些都是对前列腺的局部代谢十分不利的,都可以诱发炎症的发生。很多人甚至都还不知道前列腺到底是什么,如果您还不知道,真的是有点太落伍了,因为这个位于尿道旁的小腺体,如果没有好好保养,上了年纪后不但会排尿困难,性功能障碍,您或许还不知道,在美国,它是男性癌症的头号杀手 。

久坐:有些是职业上的原因,如长途司机,有些是习惯,如坐着打麻将,一坐4~5个小时,一方面腹压对前列腺的压力加大,一方面,坐姿时,前列腺体处于水平位上,它的尿道前列腺部和开口于它的前列腺腺管处于同一平面位置上,故如尿中有菌,容易逆行入腺管造成炎症。

不爱喝水:正常人一般要求一天至少要喝7杯水,约2000毫升,有些人不知道,认为我也不渴,干嘛要喝水呢,其实错了,等到您感觉到渴的时候已经缺水了,已经有了代谢上的轻微障碍了,所以不能等到渴了才喝。不渴也要喝,每天早晨起来先喝1杯或2杯凉白开,是个好习惯。对前列腺病的形成来说,不喝水,尿就浓缩,尿中的有害有毒物质聚积,这就容易回流入前列腺管造成危害致病,所以,不爱喝水的人容易得前列腺病。

长期习惯性便秘:因为解剖位置上的特点,前列腺的后叶紧贴着直肠,如果便秘,粪块在直肠中向前挤压前列腺,使其局部血循环障碍,另外,便秘会产生一些毒素,入血液会引起全身功能障碍,降低机体免疫水平。

着凉:尤其是脚底下着凉,这会影响前列腺部位的血液循环,这用中医的理论比较好解释,前列腺属“肾”,而肾主寒,如凉则易伤肾,诱发前列腺病的发生。

前列腺痛症状

本类型以中青年为多见,具有非细菌性前列腺炎的某些症候群,并且也没有尿道感染史。尿道、膀胱、前列腺标本细菌培养无致病生物体。前列腺痛患者前列腺按出液中白细胞和含脂肪的巨噬细胞数量在正常范围。前列腺痛患者尿流不正常,包括尿流迟缓,淋沥不净;尿流图见齿型波,尿流量减少,其特征为最大尿流率轻度受损或正常,而平均尿流率明显降低,或平均尿流率尚在正常低限,但排尿时间相结延长,部分病程长者可出现明显残余尿。

尿道刺激症包括:尿频、尿急和夜尿增加。痛疼不适以会阴、腹肌沟、睾丸、腰骶、小腹耻骨弓处为主,而且阴茎和尿道更为突出。典型者可因排精、排尿、排便而明显加重,甚者伴有射精痛。许多前列腺痛患者经肛指检可以发现肛门括约肌紧,前列腺及其周围柔软;肛检后患者告之,检查肛门周围不适比前列腺按摩不适更为明显。

前列腺痛诊断

根据临床表现可以作出诊断。客观检查有以下特征:

1、前列腺按出液正常。

2、尿流率检查见尿流图呈斜坡型、半齿型波,平均尿流率明显受损,最大尿流率多正常。

3、膀胱镜检通常提示中、轻度膀胱颈梗阻和各种膀胱小梁形成。

4、病程较长才B超提示明显残余尿,但前列腺正常。

前列腺痛易发人群

前列腺痛患者跟前列腺患者比较接近,都是常见之于工作紧张,性生活频繁的人群。目前住校大学生、外地打工青壮年、部队战士,患前列腺痛的人比较多。因为这些人长时间工作比较紧张,精神压力大,有时候吃的也不是太好,导致营养不佳,肌体的免疫功能减弱。

大家可能对前列腺充血是怎么回事不是很了解。前列腺充血是前列腺痛最重要的一个原因。我们讲一个简单的例子大家可能就清楚了。比如骑自行车,骑到一个多小时的时候,会觉得阴部有点儿胀麻,这就是前列腺充血造成的。正常人下车活动活动几分钟就恢复了,而前列腺痛患者则一直如此,而且随着酗酒,吃刺激的饮食会加重。还有一些特殊人群,如出租车司机也容易患前列腺痛病。出租车司机长时间久坐,冬季严寒,下班后他们会喝点儿酒取取暧,这就容易造成前列腺充血。

精神紧张会导致男科患者的增多,如果一个人特别内向,特别紧张,对自己身体发生的导常总是焦虑不安,那么就容易造成前列腺充血。

有些大学生考试前的紧张会导致尿频,一次一次地往厕所跑,这就是前列腺充血压迫尿道的典型的表现。所以患这种疾病的人,除了那些特殊人群之外,还有一些精神压力大的人。

1、前列腺充血是前列腺痛最重要的一个原因。前列腺炎充血肿胀会导致对尿道的压迫,对膀胱出口的压迫,以及对盆腔肌肉的刺激;产生的这些不适,于慢性前列腺炎是一样的,我们把它叫做前列腺痛。所以前列腺经常性的充血的人群是最容易得前列腺痛的。  

2、出租车司机长时间久坐,冬季严寒,下班后他们会喝点儿酒取取暧,这就容易造成前列腺充血。因为这些人长时间工作比较紧张,精神压力大,有时候吃的也不是太好,导致营养不佳,肌体的免疫功能减弱。

3、有些大学生考试前的紧张会导致尿频,一次一次地往厕所跑,这就是前列腺充血压迫尿道的典型的表现。所以患这种疾病的人,除了那些特殊人群之外,还有一些精神压力大的人。

前列腺痛鉴别

前列腺虽属人体一个不起眼的小腺体,但它在男性生殖系健康中却占有重要地位。前列腺炎是20~50岁男性最常见的前列腺疾病。前列腺痛则是男性前列腺炎的一种,与细菌性前列腺炎、非细菌性前列腺炎并称为前列腺炎的三大类型。

细菌性与非细菌性前列腺炎症状均可以出现会阴部疼痛,尿道分泌物,尿频、尿急、尿痛等尿路症状,单纯从症状上很难鉴别。前者是指前列腺液中用显微镜检出炎症细胞,而且用前列腺液做细菌培养时,发现有大量的细菌生长。对此类患者,应用抗生素治疗有效。

非细菌性与细菌性前列腺炎症状相似,但其实际发病率却是后者的8倍。这就是临床上很多前列腺炎患者,前列腺炎症状很明显,前列腺液中也出现炎症细胞,但做前列腺液细菌检查时却检查不出任何细菌的原因。引起非细菌性前列腺炎的病因是解脲脲原体或衣原体感染。一般应用罗红霉素、强力霉素进行治疗。

前列腺痛与前两者完全不同。典型的前列腺痛患者可能有类似于前列腺炎的症状,如会阴部疼痛等,但无尿频、尿急、尿痛等尿路症状。主要症状是与排尿无关的“盆腔痛”,如会阴、阴茎、阴囊、下腹部或尿道等部位疼痛。严重病人可以出现不同程度的排尿梗阻表现,如排尿困难、尿流无力、尿线中断等。目前对前列腺痛的诊断主要是排他性诊断。即病人出现前列腺炎的类似症状,但做前列腺液检查无炎症细胞,前列腺液培养亦无细菌生长,而且患者没有尿频、尿急、尿痛等尿路感染的表现,即可诊断为前列腺痛。

因为前列腺痛是非感染性疾病,故用抗生素进行“消炎”治疗是无根据的,也是无效的。导致前列腺痛的根本原因是骨盆底肌肉发生不自主的习惯性痉挛或收缩,精神因素也有一定影响。因此,在治疗上最主要的措施是改善生活方式,减轻心理负担。有规律的作息,避免精神紧张和久坐,多做下肢运动,常能缓解盆底肌肉的痉挛。平时多饮水,促进尿液的排出,能避免合并出现的尿路感染,对有些患者单用口服镇静药即可起到改善症状、缓解疼痛的作用。一些保健措施如热水坐浴、理疗、有规律的性生活也颇为有效。

前列腺痛预防

防感冒受凉

这是因为感冒受凉可引起前列腺的交感神经活动增加,导致尿道内增压,前列腺管因收缩会影响排泄,而前列腺液淤积也可导致前列腺充血,引起前列腺痛的出现。

远离烟酒

大量的研究资料表明,烟草中含有的很大量成分会影响腺体正常功能,酗酒易使前列腺及膀胱颈充血水肿而诱发尿潴留,导致前列腺痛。

拒绝辛辣刺激食物

辛辣食品可不仅可导致性器官充血,还会使痔疮、便秘症状加重,压迫前列腺,造成前列腺痛。

不可频繁房事,戒除手淫

频繁房事和手淫是导致前列腺出问题的重要原因,这类活动造成各类身体病症,色字头上一般刀,戒除手淫,房事节制,预防前列腺炎。

不可憋尿

憋尿会造成膀胱过度充盈,使膀胱逼尿肌张力减弱,排尿发生困难,容易诱发急性尿潴留,使尿液反流进入前列腺,引起前列腺痛。

防止过劳

过度疲劳、精神紧张会增加前列腺充血的机会,造成前列腺痛,当生活压力减缓,前列腺症状通常会缓解。

避免久坐不动

经常久坐可引起前列腺充血,造成排尿困难,不妨多参加一些文体活动,减少久坐时间,预防前列腺痛。

适量饮水

保证日常充足的饮水量,饮水不够减少了排尿对尿路的冲洗作用,浓度高的尿液会对前列腺产生较多的刺激,使前列腺组织充血,造成非特异性感染,引起前列腺痛。

前列腺痛自我疗法

前列腺痛的患者减少盆底肌肉痉挛的生物反馈技术可改善盆底紧张性肌痛等临床症状。如提肛练习,需要患者的坚持才能有较好的治疗效果。具体如下:

1、反复收缩上提肛门,然后放松肛门和睾丸,可以改善局部血液循环。

2、放一手指入病人的肛门内,嘱咐患者不用腹压而轻柔缓和地利用排便反射将手指推出,同时放松盆肌的盆肌训练也可以达到扩张肛门与放松盆肌的作用。

3、每在在温暖松弛的环境下用手指反复牵拉阴囊壁20~30次的阴囊壁牵拉法,可以使阴囊内膜和提睾肌松弛,部分患者可在2~3周内缓解或使疼痛消失。

前列腺痛危害

1、前列腺液是精子存活的必要条件,因为其中所含的酶、卵磷脂和微量元素可以给精子提供能量和营养,当患病时这些营养物质分泌下降,精子活力也就降低。导致男性不育。

2、前列腺痛的症状可能会导致不射精症或逆向射精,造成精子不能进入阴道自然也就不育。

3、前列腺痛的症状主要表现为患者体内酸性物质增多,使得精液的酸度也增加,不适宜精子存活,导致精子活力降低。

4、前列腺炎患者的前列腺液中含有的病原微生物及细菌毒素进入精液后,可以直接杀死精子,造成死精、畸形精子、活力下降,产生抗精子抗体,精子顶体酶活性降低,最后导致男性不育。

阿克苏华康医院特色治疗技术

阿克苏华康医院为了解决深受前列腺痛困扰的男性朋友带来了解决办法——腔内介入技术,能够彻底将男性从前列腺痛的苦海中解脱出来。

腔内介入疗法就是由特制的导管,通过导管上的药物形成闭合电路,利用高频电磁场的原理,定位在患者病处,形成闭合电路。在高频电磁场的热效应与震荡效应以及外界压力下,将药物直接送入前列腺病灶部位,使局部药效汇聚,达到快速杀灭细菌、治疗的目的。

腔内介入疗法经过多年临床实践,得到了广大前列腺痛患者的青睐于好评,以“安全、高效、快速、轻松”四大绝对优势成为了患者们的首选。

1.【安全】治疗靶向定位,较传统治疗更加安全可靠,无创伤、无痛苦。

2.【高效】治疗可针对不同程度的前列腺痛采取不同治疗,针对性强、效果显著。

3.【快速】治疗时可将药物直接送达病灶位置,快速、有效杀灭有害病菌。

4.【轻松】治疗时间短,可随治随走,不会对患者正常工作与学习造成影响。

腔内介入疗法从根本上弥补了传统疗法单一治疗的不足,将前列腺痛的治疗提升到一个崭新的高度,解决了前列腺疾病反复发作、经久不愈的难题,成为了治疗前列腺痛技术中的佼佼者。

关注话题

前列腺痛会导致男性不育吗?

前列腺痛是会导致男性不育的。因为前列腺是男性非常少有的、具有内外双重分泌的性分泌腺,前列腺所分泌的前列腺液中所含有的酶、卵磷脂和微量元素是精子存活必要的营养物质和营养,患有疾病以后,会导致前列腺液中含有的营养物质减少,减少精子质量,导致男性不育。前列腺痛还会导致男性出现不射精症或者逆向射精,男性精子不能进入到女性身体内,导致男性不育。疾病还会导致精液酸度的增加,不适合精子存活,而且,精液中还会掺杂大量病原微生物以及细菌毒素,不会直接杀死精子,还会出现畸形精子、精子活力下降,产生抗精子抗体,最后导致男性不育,即使能够成功受孕,也会增加胎儿畸形率以及流产几率。所以,一旦表现出疾病病症,就应该及时到正规的医院就诊,接受系统检查。阿克苏华康医院是专业的男科医院,经验丰富的专家会结合先进的技术和设备,帮助患者以无痛、微创、安全等优势,彻底摆脱疾病困扰。

补锌可以治疗前列腺痛吗?

补锌有可能会治疗前列腺痛的,但是不一定会彻底治愈疾病。新元素是形象前列腺最大的微量元素。更具研究表明,微量元素与人类生殖功能关系非常密切,前列腺液中的主要成飞包括蛋白质、酶、有机物和大量微量元素,其中锌占大多数。大多数临床试验都证明前列腺如果出现疾病,前列腺所分泌的前列腺液中的锌含量会明显减低,如果疾病是由于感染细菌所引起的,含锌量会更为低下。随着疾病逐渐治愈,锌含量会逐渐恢复正常。所以,补锌有可能会治愈前列腺痛。但是,如果自行进行补锌治疗,容易出现锌中毒,对身体造成过多的伤害。所以,一旦表现出疾病病症,应该及时到正规医院就诊,接受针对性治疗或者遵医嘱进行治疗,帮助身体快速康复。

前列腺痛能治好吗?

前列腺痛通过正规的治疗,是能够彻底治愈的。前列腺痛是指尿道肌肉、前列腺肌肉、或者会阴部以及骨盆底部的肌肉痉挛性疼痛,所引起疼痛以及不适感。疾病可能是有由于附近生殖器官疾病所导致的,也有可能是由于久坐、长时间驾车、不良生活习惯等造成的。如果不及时治疗,会对身体造成非常多的伤害。选择治疗疾病的医院也非常重要,非正规医院治疗疾病不能对患者身体健康有所保障,甚至会对身体造成更多的伤害。所以,一旦表现出疾病病症,就应该及时到正规的医院就诊,接受系统治疗,进行针对性治疗,帮助身体快速康复。阿克苏华康医院是专业的男科医院,医院拥有大量三甲医院离退的老专家亲自坐诊,结合最先进的技术和设备对患者身体进行全面检查,制定符合患者个体的针对性治疗,以无痛、微创、安全、彻底等特点,帮助患者彻底摆脱疾病困扰。

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