前列腺增生
编者:肖建国  崔静  刘春华

什么是前列腺增生?

前列腺增生主要是由于前列腺分内外两层:内层为尿道周围的粘膜和粘膜下腺体;外层为前列腺体。后者构成前列腺的主体,两层之间有纤维膜隔开。前列腺增生主要发生在内层,在膀胱颈至精阜一段后尿道的腺体间质中,现称该部分为移行带镜检可见。腺体间质有轻度增生组织,结构以增生的结缔组织和平滑肌为主,并有增大的腺囊、增生腺管上皮呈乳头状向囊腔内突出,形成间质腺样组织的混合性结节。

前列腺增生的病因

1、过量饮酒:过度饮酒成为前列腺痛的病因在临床屡见不鲜,过量饮酒可使人体全身毛细血管呈充血状态,造成前列腺向腺体内肿轻度水肿,而一旦出现此种情形,是极易感染并出现前列腺增生。

2、久坐不运动:跟职业有关,如司机、上班族等,一方面腹压对前列腺的压力加大,另一方面,坐着时前列腺体处于水平位上,它的尿道前列腺部和开口于它的前列腺腺管处于同一平面位置上,故如尿中有菌,很容易逆行入腺管造成前列腺增生。

3、长期习惯性便秘:因为解剖位置上的特点,前列腺的后叶紧贴着直肠,如果便秘,粪块在直肠中向前挤压前列腺,使其局部血循环障碍,另外,便秘会产生一些毒素,入血液会引起全身功能障碍,从而就会降低机体的免疫水平,也会引发前列腺增生。

4、吃刺激食物:吃辛辣刺激性的食物可刺激消化道,泌尿道充血,很容易引发便秘,这些都是对前列腺的局部代谢十分不利的,都可以诱发前列腺增生的发生。

前列腺增生的症状

1.尿频

这是病人最早出现的症状。开始往往先有小便次数增多,以夜间明显。通常白天排尿6~7次,夜间2~3次或5~6次。这是因前列腺增生肥大而引起尿道梗阻,每次排尿不能将膀胱内的尿完全排空,膀胱内经常有残余尿,有效容量减少,于是排尿间隔时间缩短,遂出现尿频。此外,膀胱颈部粘膜常充血,刺激膀胱也可致排尿频繁。较晚期,患者每小时排尿一次或多次,甚至次数多得无法计算,严重影响患者的工作与生活,尤其干扰睡眠,使患者疲惫不堪。

2.排尿困难
由于病情继续发展,每次排尿时间延长,射程不远,尿流逐渐变细无力。当患者在排尿时因憋太长时间而需要深呼吸时,尿流亦随腹部压力变化而中断,须再次努力能使尿液继续排出,因而有间歇排尿现象,患者总是感觉膀胱没有排空而有尿意不尽。

3.尿液潴留
这是病人在膀胱失代偿后出现的症状。每次排尿后,膀胱内都有残余尿,随着尿路梗阻加重,膀胱内残余尿量越来越多。有40%~60%的病人,因受凉、饮酒、劳累等因素,使前列腺突然充血肿胀,压迫尿道,产生急性尿潴留,突然排不出尿,想尽办法不能奏效,于是在10余小时或更长时间后来医院就诊。当时膀胱极度膨胀,非常痛苦。

4.尿失禁
这是较晚期出现的症状。因尿潴留,膀胱过胀,膀胱内的尿液超过尿道括约肌阻力时,尿液就像失去闸门控制的河水,可经常不断从尿道溢出,称为“假性尿失禁”。特别是在夜间熟睡时,更为严重。

前列腺增生的早期暗号

排尿次数增多——无论白天或晚上,排尿次数比往常增多,远远超过了白天3~4次、晚上1~2次的正常情况,排尿时间间隔短,时时有尿意。

排尿踌躇不畅——当感到有尿意时,要站在厕所里等好一会儿,小便才“姗姗”而来,且尿流变细,排出无力,射程也不远,有时竟从尿道口线样滴沥而下。

夜间尿失禁——夜间睡觉时尿液不受控制地自己流出来,严重者大白天时也会有这种现象发生。

排尿中断——前列腺增生后,尿液里的结晶体容易凝集形成膀胱结石,造成排尿突然中断,老年人排尿中断和出现膀胱结石是前列腺增生的强烈“信号”。

前列腺增生的危害

1.痛苦,影响工作和生活。由于炎症的刺激,产生一系列症状,如腰骶、会阴、睾丸等部位胀痛、尿不净、夜尿频等,使患者烦躁不安,影响工作和生活。

2.影响性功能,导致阳痿、早泄。由于疾病长期未能治愈,各种症状和不适在性交后加重,或直接影响性生活的感受和质量,对患者造成一种恶性刺激,渐渐出现一种厌恶感,导致阳痿、早泄等现象。

3.影响生育,可导致不育。长期的慢性炎症,使前列腺液成分发生变化,前列腺分泌功能受到影响,进而影响精液的液化时间,精子活力下降,可以导致男性不育。

4.导致慢性肾炎,甚至会发展为尿毒症。前列腺炎如不及时治疗,可导致前列腺增生,对膀胱出口进行压迫,使尿液不能完全排空,出现残余尿。残余尿是细菌繁殖的良好培养基,加之膀胱粘膜防御机制受损,故极易导致尿路感染如肾盂肾炎等,此时如治疗不彻底,由肾盂肾炎、肾积水等,进而发展为肾炎,最后发展为尿毒症。

5.导致内分泌失调,引起精神异常。正常情况下,前列腺能分泌多种活性物质。由于前列腺发生炎症,内分泌失调,可引起神经衰弱,以致精神发生异常;亦可出现失眠多梦、乏力头晕、思维迟钝、记忆力减退等症状。

6.传染配偶引起妇科炎症。前列腺炎可以传染给妻子,特别是一些特殊病菌感染引起的前列腺炎,其炎症可以通过性交途径传染给妻子。

7.易引起感染。人体前列腺中含有一种抗菌物质,叫前列腺抗菌因子。当前列腺发炎时,这种抗菌因子减少,故而容易引起感染。前列腺炎引起的感染可导致急性尿潴留、急性精囊炎或附睾炎、输精管炎、精索淋巴结肿大或触痛等,严重时可发生腹股沟痛或肾绞痛。

8.易患肿瘤。1985年美国资料认为癌基因是最重要的因素,病毒亦是可能的病因。美国一组回顾性研究中发现,前列腺与淋病发病率之间存在具有统计学意义的联系,从而提出了前列腺癌的病因与病毒性性病及慢性感染有关。

前列腺增生的预防

1.绝对忌酒。饮酒可使前列腺及膀胱颈充血水肿而诱发尿潴留。

2.少食辛辣食物。辛辣刺激性食品,既可导致性器官充血,又会使痔疮、便秘症状加重,压迫前列腺,加重排尿困难。

3.不可憋尿。憋尿会造成膀胱过度充盈,使膀胱逼尿肌张力减弱,排尿发生困难,容易诱发急性尿潴留,因此,一定要做到有尿就排。

4.按摩小腹。按摩小腹,点压脐下气海关元等穴,有利于膀胱功能恢复。小便后稍加压力按摩,可促进膀胱排空,减少残余液。

5.适量饮水。饮水过少不但会引起脱水,也不利排尿对尿路的冲洗作用,还容易导致尿液浓缩而形成不溶石。故除夜间适当减少饮水,以免睡后膀胱过度充盈,白天应多饮水。

6.慎用药物。有些药物可加重排尿困难,剂量大时可引起急性尿潴留,其中主要有阿托品、颠茄片及麻黄素片、异丙基肾上腺素等。近年来又发现钙阻滞剂和异博定,能促进泌乳素分泌,并可减弱逼尿肌的收缩力,加重排尿困难,故宜慎用或最好不用某些药物。

7.及时治疗。日常生活中广大男性应及时、彻底治疗前列腺炎、膀胱炎与尿道结石症等疾病,这样能够有效的预防前列腺增生的病发。

前列腺增生的治疗误区

1、许多患者认为前列腺增生是老年男性随着年龄增长而出现的正常现象,无需治疗。一般情况下如果增生较轻微,临床症状不明显,可以不治疗。但如果出现明显的临床表现,不积极治疗将会使症状进行性加重,从而影响生活质量。

2、长期服用口服药物就能控制,无需检查。对于前列腺增生早期确实以药物治疗为主,但长期服药的指征是症状稳定,无明显进展。即便如此,还是应该定期检查,包括血液前列腺癌的特异抗体指标PSA、FPSA等,因为前列腺癌的临床表现与前列腺良性增生的表现非常相似,而治疗前列腺增生的药物对前列腺癌患者却是禁忌的。临床经常发现有一些长期服药而未作检查的患者在手术前例行检查时却发现是前列腺癌的病例。

3、认为年龄已大,能不手术尽可能不手术。其实前列腺增生本来就是老年性疾病,随着生活水平的提高,人们平均寿命的不断延长,高质量的晚年生活是共同的追求。因前列腺增生而影响睡眠、降低身体免疫功能、反复感染、损害肾功能等,从而无谓地降低生活质量、增加医疗负担、甚至危及生命则是得不偿失的。

前列腺增生的患者都需要注意什么

1.注意生殖器卫生。男子要经常清洗自己的外生殖器,配偶也应注意阴部卫生,以防止隐藏在外阴部的细菌进入男性尿道,侵犯前列腺,导致前列腺发炎。每晚洗一次温水澡,或用温水坐浴;少穿或不穿紧身内裤,以改善前列腺的血液循环,有利于保护前列腺。每次同房后及时排尿,清洗外生殖器也很有必要。

2.加强运动。适当的体育锻炼可改善血液循环,促进前列腺液分泌增多,将细菌毒素稀释和冲淡,特别是驾驶员、办公文秘人员,更不要长时间久坐不动,工作中要注意及时更换体位,工作之余适当休息,并注意适当活动如散步,尽量以步代车,这样可改善前列腺局部充血,减少或避免慢性前列腺炎的发生。

3.生活科学有规律。生活规律、起居有时,每餐定量,对前列腺具有保护作用。要多饮水多排尿。通过尿液经常冲洗尿道帮助前列腺分泌物排出,以预防感染。不能过度憋尿,因为憋尿会导致前列腺包膜张力的增高,长此以往会 加重前列腺增生。

4.饮食调理不容忽视。有关研究表明:日常生活中摄食脂肪过多会促使前列腺增生。辣椒、胡椒、葱、生姜等辛辣刺激性食物既可导致性器管充血,又会使痔疮、便秘症状加重,压迫前列腺加重排尿困难。因此,前列腺患者的饮食宜清淡,低脂肪,避免辛辣和烟酒,多食谷类、坚果与蔬菜类食物。饮酒可使前列腺及膀胱颈充血而诱发尿潴留,患者需绝对戒酒。

阿克苏华康医院特色治疗技术

阿克苏华康医院引进了旋磁短波治疗系统,这是目前我国最先进的领先技术之一,用最高效的方式治疗男性前列腺增生,让患者脱离“腺”制。

旋磁短波治疗系统——【治疗原理】

应用高频电磁场,让病变部位处在电场与磁场的双重作用之下,达到加快血液循环、改善局部代谢、提高免疫力、加强白细胞吞噬的能力,使致病菌得以迅速消除,达到治疗的目的。

旋磁短波治疗系统——【治疗优势】

1.应用“无创伤、无痛苦”的治疗模式,是世界卫生组织极力倡导的治疗方法,患者可在轻松、放心的状态下进行治疗,治疗后无并发症。

2.治疗不插管,避免了感染的风险,治疗时间短、显效迅速、直接作用于病灶组织、方便舒适。

3.治疗穿透力强,可深入直达病灶组织,高效引导高分子药物渗入病灶组织。

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关注话题

前列腺增生是前列腺增大吗?

前列腺增生并不是前列腺增大。据阿克苏华康医院的专家介绍,前列腺增生指的是前列腺细胞的数目增加,而前列腺增大指的是细胞数目不变而细胞的大小在增大。前列腺增生如果不及时的进行治疗,会导致膀胱出口阻塞,出现排尿困难、尿频、尿急等尿路感染的症状,给患者造成了很大的困扰。因此,男性在患上了前列腺增生后,一定要及时到正规医院进行相关的检查与治疗,避免前列腺增生给您带来无穷的困扰。

前列腺增生会癌变吗?

单纯性的前列腺增生是不会发生癌变的。阿克苏华康医院的专家表示:前列腺增生本身在性质上与癌症是两回事。前列腺增生与前列腺癌都是中老年男性比较容易患上的疾病,有可能共存,但是之间是没有转化的可能。虽然前列腺增生不会导致癌变,但是对自己的身体还是有很多危害的。首先就是由于前列腺增生会压迫尿道,膀胱就会用力的收缩,如果膀胱内的尿液越来越多,就会倒回到尿道管,引起肾盂积水,导致尿毒症的发生。还会由于前列腺增生长期存在,膀胱长期的膨胀,尿液就会不自觉的从尿道口流出,出现尿失禁的情况。最终会由于前列腺增生导致排尿不畅,导致膀胱出现结石。以上的这些危害,都足以给男性的身体造成很大的危害,甚至留下终身的后遗症。尽管前列腺增生不会癌变,但是也需要时刻警惕前列腺增生带来的种种危害。阿克苏华康医院采用现金的技术治疗前列腺增生,更有临床多年的专家亲自为您进行治疗,帮助您彻底摆脱疾病的困扰。

前列腺增生会引发尿毒症吗?

前列腺增生不及时的治疗是会导致尿毒症的。由于前列腺增生的晚期患者尿路梗阻的情况会比较严重,膀胱代偿功能不全,膀胱内有大量的残余尿液,如果尿液超过了最大的阈值时,在病人的小腹部会有明显的包块,排尿困难呈点滴状。由于膀胱内的压力增高,会向上传递到肾脏,使双侧肾脏内的压力增高,引发双肾积水,损伤肾功能,导致慢性尿中毒,久而久之就会导致肾功能不全,出现尿毒症。而尿毒症的后果就是非常的严重了,如果不及时治疗还可危及生命。据调查显示前列腺增生正向年轻化的方向发展。前列腺增生是个慢性过程,患者在早期的时候不会有什么感觉,对身体也是暗藏玄机。因此,男性在出现了前列腺增生后就一定要及时到正规医院进行相关的检查与治疗,避免疾病发生后给自己的身体带来更大的伤害。阿克苏华康医院以先进的技术、经验丰富的专家、温馨的环境、优越的服务,全力打造江城最好的男科医院,为广大男性朋友解除健康方面的困扰。

前列腺增生为什么会尿失禁?

前列腺增生导致尿失禁的原因与膀胱内有大量的尿液有着很大的关系。前列腺增生的发生,会由于病情的发展,导致膀胱内的余尿增加,一旦膀胱内积存的尿液过多,就会由于膀胱过度的膨胀、膀胱内的压力增高超过了尿道阻力,继而导致尿液自行溢出,发生尿失禁的现象。面对尿失禁,对于前列腺增生的患者应多加体谅。而前列腺增生的患者如果出现了尿失禁的情况,应有一个良好的心态,避免心理压力给自己造成影响。由于前列腺增生会出现尿失禁的情况,因此广大的前列腺增生患者应及时对前列腺增生进行治疗,减少前列腺增生给自己带来的伤害。阿克苏华康医院采用多种技术治疗前列腺增生,还有临床经验丰富的专家亲自坐诊,根据每位患者自身情况的不同,帮助您制定不同的治疗方案,带您走出疾病的笼罩,是前列腺增生患者治疗的疾病的最佳选择。

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