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临床表现附睾肿瘤可发生于任何年龄

2012-06

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附睾肿瘤为发生于附睾之各类肿瘤之总称,罕见,多为原发性,亦有继发于精索肿瘤和睾丸及其鞘膜肿瘤的直接浸润。那么,临床表现附睾肿瘤可发生于任何年龄吗?我们就一起来看看下面的详细介绍吧。

附睾肿瘤为发生于附睾之各类肿瘤之总称,罕见,多为原发性,亦有继发于精索肿瘤和睾丸及其鞘膜肿瘤的直接浸润。那么,临床表现附睾肿瘤可发生于任何年龄吗?下面就由南通广济医院的男科专家来给我们详细的介绍一下吧:

【诊断】

(一)临床表现附睾肿瘤可发生于任何年龄,国内报道,良性肿瘤为11---79岁,平均年龄为38岁,恶性肿瘤多在45岁以上,而胚胎性横纹肌肉瘤发病年龄较为年轻,左右侧附睾发病无明显差别。双侧性常为平滑肌瘤。多数患者无任何症状,有些可出现轻微疼痛、不适及坠胀感.肿瘤累及附睾大部分,或并发感染时局部疼痛可加重。

 (二)诊断因附睾肿瘤较小,生长缓慢,病人常无明显症状,且与附睾炎症、结核等病变相混,故很难在术前确诊。一般来说,良性肿瘤生长慢,病程长,肿瘤表面光滑,边界清楚,恶性肿瘤发展较快,质地不均,与周围境界不清,有时可伴精索或输精管增粗。少数病人有局部红肿。温州男科医院超声检查及穿刺细胞学检查对诊断有一定帮助.附睾肿瘤鉴别诊断有结核、慢性炎症、精子性肉芽肿、囊肿等。附睾结核也以尾部多见,但该病常为双侧性,肿块不规则,与周围组织粘连,输精管有串珠样改变,有的病人有较明确的结核病史。精子性肉芽肿一般好发于头部,肿物较硬,边界清,病程长。慢性炎症可有较长时间的炎性疼痛过程,但它可有急性发作史和较明显的压痛。精液囊肿表面光滑,可发生在附睾任何部位,针吸可抽出精液。

【治疗】附睾肿瘤的主要治疗方法是手术.良性肿瘤可行单纯肿瘤或附睾切除。恶性肿瘤需行同侧睾丸、附睾及精索根治性切除。有人主张根据恶性肿瘤的不同病理类型,术后可以考虑行放疗和化疗。腺癌转移以经淋巴途径为主,应做腹膜后淋巴结清扫术。

【预后】附睾良性肿瘤预后较好.恶性肿瘤较差,如肉瘤等平均存活时间较短,一般2-3年,短则1. 5年。另外,预后与外科干预的早晚有关。

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